Экзаменаторы: 1. ____________________
2. ____________________
N п/п | Воинское звание, фамилия, имя, отчество кандидата | Номер листа профес- сионального отбора | Оценка | Подпись экзаменатора |
Всего: 5 (пять) ____________________
4 (четыре) __________________
3 (три) _____________________
2 (два) _____________________
Председатель предметной экзаменационной подкомиссии
___________________ ________________________
(воинское звание) (инициал имени, фамилия)
Члены комиссии
___________________ ________________________
(воинское звание) (инициал имени, фамилия)
Факультет _______________________
Специальность ___________________
Экзаменационный лист N __________
Фамилия _________________________
Имя __________ Отчество _________
Дата выдачи "__" ________ 19__ г.
Ответственный секретарь приемной комиссии ____________________
(подпись)
Фотокарточка, скрепленная
гербовой печатью вуза
__________________________
(подпись поступающего)
Ответственный секретарь приемной комиссии ____________________
(подпись)
На экзамене по ___________________________________________________
(наименование дисциплины)
Фамилия, имя и отчество кандидата (воинское звание) ______________
Факультет ____________________________ Номер группы ______________
Номер экзаменационного билета ____________________________________
Дата экзамена ____________________________________________________
Время начала ответа ______________________________________________
Время окончания ответа ___________________________________________
КОНСПЕКТ ОТВЕТА
Дополнительные вопросы
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
Подпись кандидата ___________ Подпись экзаменатора ____________
Группа N _____________
Поток (рота) _________
ПИСЬМЕННЫЙ ЭКЗАМЕН
по _______________________________________________________________
(наименование предмета)
Вариант N ____________ Наименование темы: ____________________
__________________________________________________________________
Кандидат _____________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя и отчество)
__________________________________________________________________
______________________
(оценка)
______________________
ДЛЯ ТЕКСТА
Вариант N | Наименование темы |
"УТВЕРЖДАЮ"
________________________ _________________________
(должность) (инициал имени и фамилия)
________________________
(воинское звание)
"__" ___________ 19__ г.
о направлении на учебу кандидатов в ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование вуза, факультета)
Комиссия в составе председателя ______________________________
заместителя председателя _________________________________________
членов ___________________________________________________________
_________________________________________________________________,
проведя предварительный профессиональный отбор кандидатов,
постановила:
зачислить кандидатами для направления на учебу в _________________
__________________________________________________________________
(наименование вуза, факультета)
кандидатов согласно прилагаемым спискам.
Приложение. Именные списки на ______________ листах.
Председатель комиссии
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
Члены комиссии:
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
"УТВЕРЖДАЮ"
________________________ _________________________
(должность) (инициал имени и фамилия)
________________________
(воинское звание)
"__" ___________ 19__ г.
об отказе в направлении на учебу кандидатам.
Комиссия в составе председателя ______________________________
_________________, заместителя председателя ______________________
_________________, членов ________________________________________
_________________________________________________________________,
проведя предварительный профессиональный отбор кандидатов,
постановила:
отказать в направлении на учебу нижепоименованным кандидатам:
N п/п | Воинское звание | Фамилия, имя, отчество | Причина отказа |
Председатель комиссии
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
Члены комиссии:
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
N п / п | Воин- ское зва- ние | Фами- лия, имя и от- чест- во | Чис- ло, ме- сяц и год рож- де- ния | Со- ци- аль- ное про- ис- хож- де- ние | На- цио- наль- ность | Об- ра- зо- ва- ние | Пар- тий- ность | Госу- дарс- твен- ные наг- рады СССР | Срок служ- бы в Со- вет- ской Армии и Во- енно- Морс- ком Флоте | Долж- ность при пос- туп- лении в вуз и срок на- хож- дения в ней | Срок пре- бывания в звании офицера, прапорщи- ка (мич- мана), военно- служащего сверх- срочной службы | Клас- сность (спор- тивный раз- ряд) | Ус- лов- ное наи- ме- но- ва- ние во- инс- кой час- ти | Основание для за- числения без всту- пительных экзаменов или для внекон- курсного зачисле- ния в вуз | Заклю- чение меди- цинс- кой комис- сии о год- ности к обу- чению в вузе | При- ме- ча- ние |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
Председатель комиссии
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
"__" _____________ 19__ г.
____________________________
(наименование округа, группы
войск, флота, армии)
на ________________________________________ факультет (отделение).
1. Воинское звание, фамилия, имя, отчество ___________________
2. Год и месяц рождения ______________________________________
3. Национальность ____________________________________________
4. Образование _______________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование учебного заведения и дата окончания)
5. Социальное происхождение __________________________________
6. Партийность _______________________________________________
7. Должность и стаж работы до призыва в Советскую Армию и
Военно-Морской Флот ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Государственные награды ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Классность ________________________________________________
10. Почетное спортивное звание или спортивный разряд (вид
спорта) __________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. В Советской Армии и Военно-Морском Флоте с _______________
12. Срок службы и занимаемая должность _______________________
I. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР
В ОБЪЕДИНЕНИИ
13. Общественно-политическая активность и моральные качества
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
14. Результаты психологического обследования:
Название методики | Показатели | Примечание |
Заключение по результатам психологического обследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Постановление военно-врачебной комиссии __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Результаты проверки физической подготовленности:
Проверяемые упражнения | Единицы измерения | Результаты | Оценки |
Итоговая оценка физической подготовленности __________________
17. Результаты собеседования (проверки) по общеобразовательной
(специальной) подготовке:
Наименование дисциплин (предметов) | Оценки |
18. Заключение комиссии объединения по профессиональному
отбору. При наличии оснований вносится предложение на
внеконкурсное зачисление в вуз ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
"___" ____________ 19__ г.
II. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР В ВУЗЕ
19. Общественно-политическая активность и моральные качества
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
20. Результаты психологического обследования:
Название методики | Показатели | Примечание |
Заключение по результатам психологического обследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
21. Постановление военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии
вуза _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
22. Результаты проверки физической подготовленности:
Проверяемые упражнения | Единица измерения | Результаты | Оценки |
Итоговая оценка физической подготовленности __________________
23. Результаты экзаменов по общеобразовательным предметам:
24. Заключение приемной комиссии вуза ________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель приемной комиссии
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
Ответственный секретарь комиссии
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
"__" _____________ 19__ г.
_____________________________
(наименование военного округа
и военного комиссариата)
на ________________________________________ факультет (отделение).
1. Фамилия, имя и отчество ___________________________________
__________________________________________________________________
2. Год и месяц рождения ______________________________________
3. Национальность ____________________________________________
4. Социальное происхождение __________________________________
5. Образование _______________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование учебного заведения и дата окончания)
6. Партийность _______________________________________________
7. Должность и стаж работы ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Государственные награды ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Почетное спортивное звание или спортивный разряд (вид
спорта) __________________________________________________________
__________________________________________________________________
I. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР В РАЙОННОМ (ГОРОДСКОМ)
ВОЕННОМ КОМИССАРИАТЕ
10. Общественно-политическая активность и моральные качества
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Результаты психологического обследования:
Название методики | Показатели | Примечание |
Заключение по результатам психологического обследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Постановление врачебной комиссии при районном (городском)
военном комиссариате _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Результаты проверки физической подготовленности:
Проверяемые упражнения | Единицы измерения | Результаты | Оценки |
Итоговая оценка физической подготовленности __________________
14. Результаты собеседования (проверки) по общеобразовательной
(специальной) подготовке:
Наименование дисциплин (предметов) | Оценки |
15. Заключение районной (городской) призывной комиссии и
предложения по внеконкурсному зачислению в вуз ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
"__" _____________ 19__ г.
II. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР В ОБЛАСТНОМ (КРАЕВОМ)
ВОЕННОМ КОМИССАРИАТЕ
(для поступающих в военные авиационные училища
летчиков и штурманов, воздушно-десантное
и военно-морские училища)
16. Общественно-политическая активность и моральные качества
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
17. Результаты психологического обследования:
Название методики | Показатели | Примечание |
Заключение по результатам психологического обследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
18. Постановление врачебной (врачебно-летной) комиссии при
военном комиссариате _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
19. Результаты проверки физической подготовленности:
Проверяемые упражнения | Единицы измерения | Результаты | Оценки |
Итоговая оценка физической подготовленности __________________
20. Результаты собеседования по общеобразовательной подготовке
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
21. Заключение областного (краевого) военного комиссариата и
предложения по внеконкурсному зачислению в вуз ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Военный комиссар
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
"___" ____________ 19__ г.
III. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР В ВУЗЕ
(РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ)
22. Общественно-политическая активность и моральные качества
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
23. Результаты психологического обследования:
Название методики | Показатели | Примечание |
Заключение по результатам психологического обследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
24. Постановление военно-врачебной (врачебно-летной) комиссии
вуза, врачебной (врачебно-летной) комиссии при военном
комиссариате _____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
25. Результаты проверки физической подготовленности:
Проверяемые упражнения | Единицы измерения | Результаты | Оценки |
Итоговая оценка физической подготовленности __________________
26. Результаты экзаменов по общеобразовательным предметам:
N п/п | Наименование дисциплин | Оценки по дисциплинам: 5 (пять), 4 (четыре), 3 (три), 2 (два) |
27. Заключение приемной комиссии вуза (республиканской
приемной комиссии) _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель приемной (республиканской приемной) комиссии
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
"___" ___________ 19__ г.
1. Воинское звание, фамилия, имя и отчество __________________
__________________________________________________________________
2. Занимаемая должность ______________________________________
3. Год и месяц рождения ______________________________________
4. В Советской Армии и Военно-Морском Флоте с ________________
Срок службы в офицерском звании ______________________________
5. Вывод последней аттестации ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Результаты собеседования по военно-профессиональной
подготовке:
7. Результаты проверки физической подготовленности:
Проверяемые упражнения | Единицы измерения | Результаты | Оценки |
Итоговая оценка физической подготовленности __________________
8. Результаты проверки общеобразовательной подготовленности:
Наименование дисциплин (предметов) | Оценки по дисциплинам (предметам) |
9. Постановление военно-врачебной комиссии ___________________
__________________________________________________________________
10. Заключение комиссии по предварительному профессиональному
отбору округа (группы войск, флота, армии). При наличии оснований
вносится предложение на внеконкурсное зачисление или зачисление в
вуз без проверки военно-профессиональной и общеобразовательной
подготовки _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Секретарь комиссии
__________________________ _________________________
(воинское звание) (инициал имени и фамилия)
"__" ____________ 19__ г.
Наименование военно-учебных заведений, факультетов | Наряд | Отобрано |
Наимено- вание военно- учебных заведе- ний, фа- культе- тов (от- дельно по очно- му и за- очному обуче- нию) | Виды Вооруженных Сил СССР, управления заместителей Министра обороны СССР, рода войск, главные и центральные управления Министерства обороны СССР | |||||||||||||||||||||||||
РВ | всего | сухопутные войска | ПВО | ВВС | ВМФ | ... | тыл | СКО | ||||||||||||||||||
в том числе по военным окру- гам, группам войск | ||||||||||||||||||||||||||
ГСВГ | СГВ | ... | СКВО | УрВО | ||||||||||||||||||||||
н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | н а р я д | о т о б р а н о | |
Воинское звание ______________________________________________
Фамилия, имя, отчество _______________________________________
Число, месяц и год рождения __________________________________
Национальность _______________________________________________
Партийность, год вступления __________________________________
Социальное происхождение _____________________________________
Образование (с указанием, какие учебные заведения окончил) ___
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Общественная деятельность (какие постоянные общественные
поручения выполнял) ______________________________________________
__________________________________________________________________
Специальность, квалификация и стаж работы по специальности до
службы в Советской Армии и Военно-Морском Флоте __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Воинская специальность _______________________________________
Число, месяц и год рождения __________________________________
Национальность _______________________________________________
Социальное происхождение _____________________________________
Партийность, год вступления __________________________________
Образование общее и специальное ______________________________
__________________________________________________________________
школа (ПТУ, техникум) ____________________________________________
__________, класс (группа) _______________________________________
занимаемая должность _____________________________________________
Для учащихся Для рабочей и колхозной
молодежи
Военный руководитель Мастер (бригадир)
среднего учебного заведения
Классный руководитель
Представитель военного комиссариата
о приеме (отказе в приеме) в _____________________________________
(наименование вуза)
Комиссия в составе: председателя ________________________________,
заместителя председателя ____________________,
членов _______________________________________
______________________________________________
на своем заседании рассмотрела, изучила кандидатов и постановила:
N п/п | Воин- ское зва- ние, фами- лия, имя и отче- ство | Число, месяц и год рожде- ния | Соци- аль- ное поло- жение | Об- ра- зо- ва- ние | Пар- тий- ность | Госу- дарс- твен- ные наг- рады | Долж- ность при поступ- лении в вуз и время пребы- вания в ней | Срок пре- бывания в звании офицера, прапорщи- ка (мич- мана), военно- служащего сверх- срочной службы | Нали- чие осно- ваний для вне- кон- курс- ного за- чис- ления в вуз | Результаты профессионального отбора по разделам | Реше- ние ко- мис- сии о прие- ме (от- казе) на учебу в вуз | ||||||||
общест- венно- полити- ческая актив- ность и мораль- ные ка- чества | сос- тоя- ние здо- ро- вья | пси- хо- ло- ги- чес- кие дан- ные | физи- чес- кая под- го- тов- лен- ность | экзамены по общеоб- разовательным (во- енным) предметам (дисциплинам) и оценки | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
Итого принято _______ чел.
В том числе _______ чел. - без проверки знаний по
общенаучным (военным) дисциплинам;
_______ чел. - вне конкурса;
_______ чел. - по конкурсу в порядке
преимущества.
Председатель комиссии ____________________________________________
(воинское звание, инициал имени и фамилия)
Заместитель председателя комиссии ________________________________
(воинское звание, инициал имени
и фамилия)
Выдана _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
в том, что он поступал на ________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование факультета и военно-учебного заведения)
и получил на экзаменах следующие оценки:
_______________________ не зачислен в вуз по _____________________
(фамилия, инициалы)
__________________________________________________________________
(по конкурсу, не сдал квалификационный экзамен,
__________________________________________________________________
за проявленную недисциплинированность,
__________________________________________________________________
по физической неподготовленности)
Настоящая справка выдана для представления в учебное
заведение.
Ответственный секретарь приемной комиссии ____________________
(подпись)
Гербовая печать
"__" ____________ 19__ г.