Действующий
(сумма цифрами и прописью)
за выдачу вида на жительство в размере______________________________
__________________________________________________________________рублей;
(сумма цифрами и прописью)
за рассмотрение заявлений о приеме в гражданство Российской
Федерации, приобретении гражданства Российской Федерации, восстановлении
в гражданстве Российской Федерации, об определении принадлежности к
гражданству Российской Федерации, включая выдачу соответствующих
документов (нужное подчеркнуть) в размере________________________________
__________________________________________________________________рублей;
(сумма цифрами и прописью)
за выдачу паспорта гражданина Российской Федерации в размере
__________________________________________________________________рублей;
(сумма цифрами и прописью)
О себе и (или) о членах моей семьи, включенных в свидетельство
сообщаю следующие сведения:
1.1. Фамилия, имя, отчество
*(4) (полностью)_________________________
_________________________________________________________________________
1.2. Число, месяц, год рождения_____________________________________
1.3. Наименование документа, удостоверяющего личность_______________
серия _______ N______ когда и кем выдан__________________________________
_________________________________________________________________________
1.4. С "____"_____________________ 20____г. состою на учете по месту
пребывания/ зарегистрирован по месту жительства на территории Российской
Федерации (нужное подчеркнуть) по адресу:________________________________
_________________________________________________________________________
намеренных получить компенсацию:
N N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью | Число, месяц, год рождения | Степень родства | Наименование документа, удостоверяющего личность (серия, номер, когда и кем выдан) | Дата постановки на учет по месту пребывания либо регистрации по месту жительства с указанием адреса |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
когда и кем выдано_______________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Реквизиты счета, открытого в кредитной организации:
Наименование кредитной организации_______________________________________
_________________________________________________________________________
Расчетный счет___________________________________________________________
Корреспондентский счет___________________________________________________
Банковский идентификационный код_________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика________________________________
N счета__________________________________________________________________
Я проинформирован о том, что компенсация выплачивается после
получения разрешения на временное проживание или вида на жительство,
приобретения гражданства Российской Федерации и получения паспорта
гражданина Российской Федерации, соответственно
*(5).
Я проинформирован о том, что при выявлении признаков подделки в
представленных мною документах оформление компенсации приостанавливается
для проведения соответствующей проверки
*(6).
"____"______________ 20___г. ____________________________________________