Действующий
АКТ (ПРОТОКОЛ) N_______________
о факте изъятия запрещенной к ввозу продукции
________________20_ г. _________________________________
1. Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного
должностного лица, составившего акт:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Сведения о незаинтересованных лицах:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О, адрес места жительства)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Сведения о лице, у которого изъята запрещенная к ввозу продукция:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения, данные документа, удостоверяющего личность,
должность и место работы, адрес места жительства)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Вид (наименование) запрещенной к ввозу продукции, код
ТН ВЭД ЕАЭС*,
ее количество, государственный регистрационный знак транспортного
_________________________________________________________________________
(количество указывается цифрами и прописью)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Дата, время и место изъятия запрещенной к ввозу продукции:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Информация о применении фото- и киносъемки, видеозаписи:
_________________________________________________________________________
(указывается дата и время проведения киносъемки, видеозаписи)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись должностного лица,
______________________________ ___________________ ___________________
(наименование должности) (подпись) (инициалы, фамилия)
Подписи незаинтересованных лиц:
________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Подпись лица или лиц, перевозящих или сопровождающих или осуществляющих
хранение или лица (лиц), которому принадлежит запрещенная к ввозу
продукция и которая изъята:
_________________________________________________________________________
________________ _______________________
